门诊中 55 岁的陈叔，患 2 型糖尿病 8 年，平时血糖稳定在 6.8-7.5mmol/L，可一场 38.9℃的感冒，让他的血糖飙升至 13.8mmol/L，还出现了酮症前期信号。这种情况并非个例，糖友感冒发烧时血糖容易失控，背后藏着 3 个关键影响因素，需重点关注。
一、血糖失控的 3 个核心原因
1. 应激激素大量分泌
感冒时，身体会将病毒视为 “紧急入侵”，进而大量分泌肾上腺素、皮质醇等升糖激素。体温每升高 1℃，肾上腺素分泌量就会翻倍，这些激素会抑制胰岛素的作用，还会促使肝脏释放储存的糖原。即便没有摄入主食，血糖也可能凭空升高 1.5-3.0mmol/L。
2. 胰岛素抵抗加剧
感染引发的炎症反应，会让身体细胞对胰岛素的敏感性下降。原本 1 单位胰岛素就能处理的血糖，此时可能需要多增加 30% 的剂量才能完成调节，相当于控糖药物的效果 “打了折扣”。
3. 脱水与不当用药的叠加影响
发烧时出汗会导致身体脱水，血液黏稠度增加后，血糖浓度会被动升高；更需要警惕的是，部分复方感冒药含有蔗糖、蜂蜜等成分，一瓶止咳糖浆就可能让血糖升高 3mmol/L，进一步加重血糖紊乱。
展开剩余75%二、出现这 5 个信号，必须立即就医
普通感冒可能自行好转，但糖尿病患者出现以下情况，切勿硬扛，需及时就医：
高烧超 38.5℃且持续 3 天不退：高血糖环境利于细菌繁殖，容易发展为肺炎、败血症，若退烧药无效，需及时查血常规并进行抗感染治疗；
血糖异常或剧烈波动：空腹血糖≥13.9mmol/L、餐后 2 小时血糖≥16.7mmol/L，或反复出现低血糖（＜3.9mmol/L），调整药物后仍无改善；
脱水迹象明显：口干舌燥、尿量骤减（每天＜1000ml）、尿色深黄、头晕眼窝凹陷，尤其出现呕吐腹泻无法正常补水时，可能诱发血栓和肾损伤；
呼吸道症状加重：咳黄痰、带血痰，或出现胸闷气短、呼吸困难，可能已发展为肺炎，需紧急拍片诊治；
意识异常 + 酮症信号：头痛嗜睡、反应迟钝，或呼吸深快、呼出气体有烂苹果味，这是酮症酸中毒或高渗性昏迷的前兆，死亡率极高，需争分夺秒送医。
三、4 个应急控糖技巧，帮你平稳度过难关
1. 切勿擅自停用降糖药 / 胰岛素
1 型糖尿病患者停药 24-48 小时就可能引发酮症酸中毒；2 型糖尿病患者若进食量减少，可在医生指导下减少 10%-20% 的用药剂量，所有用药调整必须严格遵循医嘱，不可自行决定。
2. 翻倍血糖监测频率
低烧（＜38.5℃）时，每 6 小时监测 1 次血糖，涵盖空腹、餐后 2 小时、睡前；高烧（≥38.5℃）时，每 4 小时监测 1 次，同时加测凌晨 3 点血糖，避免遗漏无症状低血糖。
3. 补充 “无糖电解质水”
每天饮水量保持在 2000-2500ml，优先选择温水、淡盐水或 0 糖电解质水，避免含糖饮料和酒精。采用少量多次的饮用方式，更利于身体吸收，缓解脱水。
4. 饮食遵循 “少食多餐” 原则
即便没有胃口，每天也需摄入≥150g 碳水化合物，选择小米粥、蒸蛋羹等易消化食物；若睡前血糖＜6.0mmol/L，需适量加餐，避免夜间低血糖。
糖尿病患者感冒发烧并非小事，血糖失控可能引发多种严重并发症。遵循上述应急控糖技巧，密切关注身体信号，一旦出现异常及时就医，才能最大程度降低健康风险。糖友面对感冒切勿掉以轻心，科学应对才是守护血糖稳定的关键。
糖尿病并非确诊后就只能终身依赖药物，成都军研糖尿病医院糖胖病逆转中心通过“溯源系统根糖法2+N逆转糖尿病”实现了新突破，已帮助数名糖尿病患者实现病情逆转。
但 2 型糖尿病的逆转是一项系统工程，需要患者与医生保持良好沟通，接受科学的糖尿病知识教育，遵循个体化的降糖方案，同时针对性地调整饮食、坚持运动，实现体重达标，五驾马车并驾齐驱，医患同心协力、共同努力，才能最终达成逆转目标。
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